很多人購買商業的醫療保險都是為了保障自己的利益,但是有些業務員卻沒有明確告知客戶醫療保險的保障內容,導致產生了醫療保險糾紛,如何避免醫療保險糾紛呢?下面名律師為大家介紹一下。
醫療保險糾紛
如何避免醫療保險糾紛?
細讀保險責任條款:
消費者在購買醫療保險時一定要清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。例如,保險公司對住院醫療保險規定了合同生效日90天或180天的觀察期,保險公司不賠付觀望期內發生的醫療費支出。
簽訂合同時如實告知身體狀況:
如果投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發生后。如果滿足以下兩個條件:1.與申請理賠的疾病有直接因果關系,既是導致后者發生的近因。2.影響保險人是非承?;蛞桓惚kU費率。保險公司便可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人?!薄叭鐚嵏嬷绷x務應以法律形式固定在保險合同上,否則保險公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。
重視免賠條款:
住院醫療險有補償型和津貼型兩種。補償型醫療險是根據被保險人的實際支出進行補償,低于實際的花費,每家保險公司都規定了一個免賠額,低于免賠額,被保險人不能獲得賠償。津貼型醫療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金,與醫療費無關,理賠時一般不需要原始發票,且不受補償原則限制。
醫療保險糾紛
醫療保險雖然好,但是大家在購買的時候一定要了解清楚這份保險的內容,這樣就可以避免產生醫療保險糾紛。如果大家遇見這種情況,可以咨詢名律師,希望可以幫助你解決生活中遇見的問題。