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　　現在的保險類型有很多，購買保險也是一種保障。當發生保險合同約定的事件時，可以得到賠償。大家知道保險理賠的原則有哪些嗎?還有，保險理賠的處理流程是怎樣的呢?一起跟專業保險理賠律師顧問名律師來了解一下吧。

專業保險理賠律師

　　保險理賠原則

　　對被保險人來說，參加保險的目的是在保險事故發生時能夠及時獲得保險補償，解除自己的后顧之憂。對保險人來說，理賠功能的切實發揮足以體現保險制度存在的價值。因此，作為保險經營過程中的關鍵環節，保險理賠必須堅持以下三項原則：

　　(一)重合同、守信用

　　保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。在處理賠案中，對保險人而言，實際上是保險人履行合同中所約定的賠償或給付義務的過程，而對被保險人而言，則是實現保險權利、享受賠償或領取保險金的過程。所以，保險人在處理賠案時要重合同、守信用，即按照保險合同條款處理賠案。保險合同對保險責任、賠償處理及被保險人的義務等等作了原則性的規定，保險人應遵守條款，恪守信用，既不要任意擴大保險責任范圍，也不要惜賠。

　　(二)主動、迅速、準確、合理所謂“主動、迅速”

　　是指保險公司在處理賠案時積極主動，及時深人現場進行查勘，對屬于保險責任范圍內的災害損失，要迅速估算損失金額，及時賠付。所謂“準確、合理”，就是保險人應正確找出致損原因，合理估計損失，科學確定是否賠付以及賠付額度。任何拖延賠案處理的行為都會影響保險公司在被保險方心目中的聲譽，從而影響、抑制其今后的投保行為，甚至造成不良的社會影響和后果。因此，保險人在理賠時，應主動了解受災受損情況，及時趕赴現場查勘，分清責任，準確定損，迅速而合情合理地賠償損失。

　　為了保護被保險人的利益;《中華人民共和國保險法》，第二十三條規定：“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定;情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的;在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。

　　保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。”第二十五條規定：“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后，應當支付相應的差額。

　　(三)實事求是

　　被保險人或受益人提出的索賠案千差萬別，案發原因也錯綜復雜。對于某些損失發生的原因交織在一起的賠案，有時根據合同條款很難作出是否屬于保險責任的明確判斷，加之合同雙方對條款的認識和解釋上的差異，會出現賠與不賠、賠多與賠少的糾紛。在這種情況下，保險人既要嚴格按照合同條款辦事，又不違背條款規定，還應合情合理、實事求是地對不同案情的具體情況進行具體分析，靈活處理賠案。

　　保險理賠的處理流程

　　一、受益人向保險公司報案

　　保險理賠的處理流程中第一個重要的步驟就是受益人向保險公司報案。但其實不論是受益人還是其他人，都可以將被保險人的身份證號和相關情況告知保險公司，使保險公司的工作人員能夠調取保險公司信息庫中被保險人的相關信息。在報案之后保險公司的相關工作人員就會引導報案人進行后續其他保險理賠的處理流程。在保險法中對于索賠有明確要求，人壽保險從保險事故發生開始五年內可以索賠。而人身保險中保險事故發生后的兩年內可以索賠。如果超過上述期限那就相當于自己放棄了索賠的權利。

　　二、保險公司工作人員收取被保險人相關材料

　　首先受益人需要填寫理賠申請書。除此之外其他材料隨著險種的不同有不同的具體要求。通用的部分是受益人要提供和被保險人的關系證明材料。如果不是受益人自己申請，那么申請人要提供與受益人等相關人員的關系證明。人壽保險和意外險理賠需要特別給出死亡證明或者殘疾程度鑒定報告書等材料。如果是重疾險的報案那么要給出被保險人的醫學報告等材料。健康醫療險的證明材料要有醫院的各項收據、病歷記錄、手術記錄等等。保險理賠的處理流程中第二個重要的步驟就是收取以上這些重要資料。

　　三、工作人員進行材料初步審核

　　這是保險理賠的處理流程中比較復雜的一個環節。審核部門的工作人員將收取的所有材料進行一一核查。如果情況屬實，事故發生的原因符合合同規定的理賠要求，兩到三天就可以聯系受益人支付保險金了。超過了這個時間沒有收到保險公司的聯系，說明有一些問題出現，可以主動聯系保險公司了解情況。如果事故發生的原因不在保險公司責任范圍內，那么保險公司會進入協調談話和保險理賠調查的階段。

專業保險理賠律師

　　四、進行協調談話或者保險理賠調查

　　被保險人發生保險事故的原因屬于保險公司責任除外事項中的情況里，如果金額比較少，會由保險公司跟申請人員交流，合適的結果產生后就會投入賠償或者不賠。如果沒有達成一致意見，會稍后轉入調查階段。保險理賠調查的工作人員會進行更加細致的案件調查。得到詳細結果之后會和申請人協商，如果申請人不接受可以進行申訴。

　　通過上文專業保險理賠律師顧問名律師的介紹，大家應該對保險理賠的原則以及保險理賠的處理流程有一些了解了。如果保險理賠不能協商解決，可以找專業的律師幫忙打官司。